Rasa sakit semakin terasa ketika tubuh Anda kekurangan nutrisi khusus ini.
Ini tautan yang aneh, tentu saja. Namun datanya tidak berbohong. Pasien kanker payudara yang menjalani operasi untuk mastektomi radikal sering kali keluar karena kekurangan vitamin D. Dan angka yang rendah itu? Itu penting. Secara khusus, memiliki kadar kurang dari 30 nmol/L tampaknya meningkatkan rasa sakit secara signifikan setelah operasi.
Suplementasi vitamin D sebelum operasi sebenarnya dapat membantu mengatur seberapa besar rasa sakit setelahnya.
Mengapa ini terjadi? Kami tidak sepenuhnya tahu. Para ilmuwan berpendapat hal ini terkait dengan peran vitamin D dalam peradangan. Juga dampaknya terhadap sistem kekebalan tubuh. Ini mengatur bagaimana saraf mengirimkan sinyal, mungkin? Memang tidak jelas, namun hubungannya semakin kuat di kalangan penelitian.
Eksperimen
Tim di Universitas Fayoum di Mesir mengamati dengan cermat. Antara akhir tahun 2024 dan musim semi 2025, mereka mengamati 184 wanita bersiap untuk operasi pengangkatan payudara. Setengahnya memiliki kadar vitamin D yang sehat, sisanya tidak. Kelompok-kelompok tersebut cukup mirip—rata-rata berusia pertengahan empat puluhan, dan memiliki latar belakang medis yang serupa. Yang terpenting, staf medis tidak tahu siapa yang mengalami kekurangan. Uji coba buta mengurangi bias dan menjaga segala sesuatunya tetap bersih.
Perawatan standar diterapkan pada semua orang. Fentanyl selama pemotongan. Parasetamol IV sesudahnya setiap delapan jam. Ditambah tombol tramadol jika memang sakit. Analgesia yang dikontrol oleh pasien mengembalikan kekuatan ke tangan pasien yang sedang dalam masa pemulihan, setidaknya untuk sementara.
Lonjakan Ketergantungan Opioid
Apakah mereka mengukur rasa sakit? Ya. Setiap enam jam selama sehari penuh pasca operasi. Hasilnya sangat mencolok. Wanita dengan kadar vitamin D rendah tiga kali lebih mungkin melaporkan nyeri sedang hingga berat. Bukan jeritan yang menyiksa dalam skala sepuluh, tapi yang jelas adalah jeritan yang suram pada skala 4, 5, atau 6. Inilah perbedaan antara bernapas melaluinya dan membutuhkan bantuan bahan kimia yang berat.
Lalu datanglah obat-obatan.
Kelompok yang kekurangan membutuhkan lebih banyak opioid. Sedikit lebih banyak fentanil selama prosedur—sedikit 8 mikrogram. Nyaris tidak berkedip. Tapi pasca operasi? Kesenjangan itu melebar dengan tajam. Wanita-wanita ini rata-rata menggunakan tramadol 112 mg lebih banyak dibandingkan wanita dengan gizi baik. Itu adalah dosis tambahan yang signifikan. Tramadol tentu saja membantu, tetapi memiliki risiko.
Mual, pusing, sedasi. Bahkan mungkin ketergantungan di kemudian hari. Studi ini juga mencatat lebih banyak penyakit pasca operasi pada kelompok D rendah. Muntah hanya terjadi di sana, secara statistik. Atau setidaknya, di sanalah hal itu dilaporkan. Marginnya tipis, tapi mengarah ke arah yang tidak nyaman.
Tidak Cukup Kausal
Korelasi tentu saja bukan sebab-akibat. Selalu menjadi peringatan dalam studi observasional. Ini terjadi di salah satu rumah sakit di Mesir. Ukuran sampel ada batasnya. Para peneliti tidak melacak kecemasan atau depresi atau kualitas tidur. Bagaimanapun, stres saja dapat mengubah toleransi terhadap rasa sakit. Stadium kanker juga bervariasi, meskipun kelompok-kelompok tersebut dicocokkan sebaik mungkin.
Jadi kita tidak bisa mengatakan rendahnya vitamin D menyebabkan rasa sakit secara langsung. Mungkin itu penanda untuk hal lain. Respon imun yang lebih lemah. Peradangan yang lebih sistemik tidak kami ukur. Penelitian ini tidak melihat penanda internal tersebut. Hasilnya saja: pil yang mereka minum dan skor rasa sakit yang mereka catat.
Tetap.
Jika memperbaiki kekurangan vitamin berarti menghindari tambahan ratusan miligram tramadol, apakah pantas untuk dicoba? Para penulis berpendapat demikian. Mereka menyarankan suplementasi untuk mereka yang berada di bawah ambang batas 30 nmol/L. Ini mungkin akan melunakkan pukulannya. Mungkin juga tidak.
Buktinya mengarah ke ya. Namun obat-obatan jarang sekali merupakan saklar on/off yang sederhana. Kami mengubah dosis. Kami memantau pemeriksaan darah. Kami menunggu uji coba yang lebih besar untuk mengkonfirmasi apa yang pertama kali dilihat Mesir. Sementara itu, para wanita di rumah sakit itu langsung merasakannya. Tidak ada data uji coba yang mengubah rasa sakit saat ini, yang ada hanyalah apa yang kami lakukan selanjutnya.
Mungkin tubuh hanya menginginkan apa yang menjadi haknya. Sinar matahari, secara teknis. Atau pil yang menirunya. Apa pun yang terjadi, kesenjangannya tetap ada. Apakah kita mengisinya tergantung siapa yang memegang jarum suntik, atau kapsulnya, atau keputusannya.
