Kulturnímu diskurzu o velikosti těla dominuje téma hubnutí. Titulky křičí o krizi obezity, propagují diety a cvičební programy jako absolutní ochranu před cukrovkou, srdečními chorobami a rakovinou. V tomto informačním šumu máme tendenci ignorovat druhý konec spektra. Předpokládáme, že pokud je člověk přirozeně hubený – pokud netrpí poruchou příjmu potravy nebo nekouří – je přirozeně zdravý.
Tento předpoklad je nebezpečný.
Lidé s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nižším než 18,5 čelí jedinečnému souboru zdravotních hrozeb. Nejsou to jen „šťastlivci“, kteří se hodí do úzkých džín. Jejich tělo může být ve značném stresu, za štíhlou postavou se skrývá vážná onemocnění.
Zavádějící nebezpečí cukrovky a srdečních chorob u hubených lidí
S nadváhou si spojujeme srdeční onemocnění a cukrovku 2. typu. To je logické zjednodušení. Ale být hubený nechrání před metabolickými poruchami. Navíc může vytvořit falešný pocit bezpečí.
Přirozeně hubený člověk může jíst vysoce zpracovaná jídla, vyhýbat se cvičení a nikdy nenavštívit lékaře. Věří, že ho jeho tenký pas chrání. Ale to není pravda.
Hladina cukru v krvi může stoupat. Hladina cholesterolu se může zvýšit. Tyto metriky nevěnují pozornost tomu, jak vypadáte v zrcadle.
Mechanismus je zvláště zákeřný pro ty, kteří jsou geneticky hubení. Studie z roku 2011 zjistila, že „tenké geny“ nejen spalují tuky, ale také je ukládají na nebezpečných místech. Místo podkožního tuku – tuku, který můžete sevřít – možná ukládáte viscerální tuk. Jedná se o tuk uložený hluboko v břišní dutině, obalující játra a srdce.
“Tuk umístěný v těchto oblastech může zvýšit riziko cukrovky více než viditelný tuk.”
Viscerální tuk je metabolicky aktivní. Uvolňuje zánětlivé markery, které zhoršují citlivost na inzulín. Možná máte natržené břišní svaly, ale stále máte vnitřní profil někoho s těžkým metabolickým syndromem. Hubení lidé často vynechávají projekce, protože se cítí zdraví. V době, kdy se objeví příznaky, může být poškození krevních cév nebo funkce slinivky břišní nevratné.
Náklady na nízkou hmotnost pro imunitní systém
Kromě metabolického chaosu potřebuje tělo palivo k boji s infekcemi. BMI pod 18,5 často ukazuje na nedostatečné energetické zásoby. Neznamená to jen únavu. To znamená oslabený obranný systém.
Když tělo nemá dostatek živin, upřednostňuje funkce přežití před imunitní obranou. Tvorba bílých krvinek se zpomaluje. Protilátková odpověď slábne.
Lidé s podváhou jsou tak náchylnější k běžným nemocem a zpomaluje se jejich rekonvalescence. Nejde jen o to vypadat křehce. Hovoříme o neschopnosti těla účinně reagovat na viry a bakterie.
2: Problémy s plodností
Nejde jen o hladinu energie. Je to o biologii.
Tělo je pragmatické. Pokud zaznamená nedostatek, vypne nedůležité funkce. Jednou z takových funkcí je reprodukce. Vyžaduje to velké výdaje. Potřebuje nadbytečné kalorie, zdravé tuky a stabilní hormony. Když má tělo podváhu, často si to vykládá jako hlad. Přejde do režimu přežití.
Zde se problémy s plodností stávají skutečným problémem žen s podváhou.
Hormonální spojení
Představte si, že váš reprodukční systém je v režimu úspory energie.
Když hladina tělesného tuku klesne příliš nízko, mozek dostane signál, že podmínky pro těhotenství nejsou bezpečné. Konkrétně hypotalamus snižuje produkci hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH). To narušuje hypofýzu, což následně snižuje hladiny luteinizačního hormonu (LH) a folikuly stimulujícího hormonu (FSH).
Bez těchto signálů zůstávají vaječníky „spící“.
- Ovulace se zastaví: Můžete úplně přestat uvolňovat vajíčka. Tomu se říká anovulace.
- Menstruace mizí: Bez ovulace se menstruace často zastaví. Tento stav se nazývá amenorea.
- Implantace nenastane: I když došlo k početí, nízké hladiny tělesného tuku mohou znamenat, že endometrium není dostatečně silné, což ztěžuje implantaci embrya.
To je důvod, proč mnoho žen zažívá sekundární neplodnost nebo neplodnost neznámé etiologie, a to i přes pravidelné cykly. Problémem mohou být spíše jemné metabolické signály než zablokování nebo infekce.
Není to jen o váze
Podváha nemusí vždy znamenat nemoc. Někteří lidé mají rychlý metabolismus. Jiní mají genetickou predispozici k hubnutí. Pokud se však snažíte otěhotnět a máte potíže, nelze váhový faktor ignorovat.
Výzkum ukázal, že index tělesné hmotnosti (BMI) pod 18,5 může výrazně snížit vaše šance na přirozené početí. To neznamená, že musíte dosáhnout vysokého BMI. To znamená, že musíte mít zdravou hmotnost pro své tělo.
Co můžete dělat?
- Poraďte se s odborníkem: Reprodukční endokrinolog vám může zkontrolovat hladinu hormonů. Ten zhodnotí funkci estrogenu, progesteronu a štítné žlázy.
- Zaměřte se na výživu: Nejde jen o to více jíst. Jde o to jíst správné potraviny. Zdravé tuky jsou nezbytné pro produkci hormonů. Avokádo, ořechy, olivový olej a tučné ryby by měly tvořit základ vašeho jídelníčku.
- Sledujte svůj cyklus: Použijte aplikaci nebo graf. Pokud bude vaše menstruace nepravidelná nebo se zastaví, nečekejte. Toto je signál z vašeho těla.
- Zvažte konzultaci s dietologem: Registrovaný dietolog vám může pomoci sestavit jídelníček, který podporuje jak přibírání na váze, tak hormonální rovnováhu. Pomůže vám přidat kalorie bez přidání zpracovaného cukru.
Emocionální stres
Tady jsou věci osobní.
Snaha otěhotnět je sama o sobě stresující. Přidávat tlak na „více jíst“ nebo „přibírat na váze“ vám může připadat jako další selhání. Může se vám zdát, že vás vaše tělo zradilo.
Být frustrovaný je normální. Je v pořádku být naštvaný.
Ale pamatujte: nejde o morální selhání. Jedná se o fyziologickou reakci. Vaše tělo se vás snaží udržet naživu
Myšlenka, že ke zdraví musíte být hubená, je zastaralá. Ve skutečnosti je podváha skrytým sabotérem reprodukčního zdraví. U žen začínají následky menstruačním cyklem. Když vaše procento tělesného tuku klesne příliš nízko, menstruace se často zastaví nebo se stanou nepravidelnými. To vás teď nemusí trápit, pokud neplánujete těhotenství. Ale na tomto faktoru záleží. Nepravidelné cykly znamenají nestabilitu endometria. Tato vrstva je nezbytná pro implantaci embrya. Bez něj je udržení těhotenství obtížnější.
To potvrzují i data. Jedna studie zjistila, že ženy s podváhou, kterým se podařilo otěhotnět, měly o 72 % vyšší riziko potratu v prvním trimestru. Mluvíme nejen o nástupu těhotenství, ale také o jeho udržení.
I muži mají svá rizika. To, že máte podváhu, vás nedělá nezranitelnými. Ve skutečnosti je u hubených mužů 22krát vyšší pravděpodobnost, že budou trpět přetrvávající sexuální dysfunkcí. Mluvíme o problémech s erekcí, bolestivém styku nebo neschopnosti ejakulace. Spojení mezi nízkou hmotností a zdravím spermií se zdá být silnější, než se mnozí domnívají. Pokud plánujete založit rodinu, na hmotnosti záleží oběma partnerům.
Vazba na estrogen a hustotu kostí
Obáváme se přebytečného tuku. Málokdy se obáváme jeho nedostatku. Ale tělo potřebuje základní úroveň tukové tkáně, aby správně fungovalo. Jednou z nejdůležitějších funkcí tukové tkáně je produkce estrogenu. Jsme zvyklí považovat estrogen za ženský hormon. Ale potřebují to i muži. Obě pohlaví na něj spoléhají pro pevnost kostí.
Při nedostatku estrogenu se kosti stávají křehkými. Ztrácejí sílu. To vytváří riziko osteoporózy bez ohledu na věk. Sázky jsou vysoké. Jednoduchý pád může způsobit vážnou zlomeninu. U člověka s podváhou může být taková zlomenina smrtelná. Při oslabení kostry je chyba minimální.
Co dělat, když je vaše BMI pod normální hodnotou
Pokud je váš index tělesné hmotnosti (BMI) pod normálním rozmezím 18,5, jste ohroženi. To není odsouzení. To je biologická realita. Musíme jednat. Prvním krokem je konzultace s odborným lékařem. Pomůže vám bezpečně přibrat na váze. Rychlé přibírání na váze není cílem. Trvalé přínosy pro zdraví jsou důležité.
“S nedostatkem estrogenu se kosti stávají křehkými a náchylnými ke zlomeninám.”
Nejde o to honit se za číslem na váze. Hovoříme o poskytnutí tělu zdrojů nezbytných k udržení života a dlouhověkosti. Ať už plánujete otěhotnět nebo se prostě chcete vyhnout zlomeninám, udržovat si zdravou váhu je nutností. Pokud máte problémy s váhou, zvažte výživové a cvičební plány, které upřednostňují zdraví před estetikou. Vaše budoucí já vám poděkuje za základ, který jste dnes položili.
